Ademhalingsfalen bij pediatrische patiënten

Niet-invasieve beademing (NIB) wordt al 30 jaar gebruikt om slaap-gerelateerde ademhalingsstoornissen, ademhalingsziektes en ademhalingsfalen bij volwassen te behandelen. Het gebruik bij pediatrische patiënten is de laatste 10 jaar toegenomen.

Kinderen met risico op slaap gerelateerde ademhalingsaandoeningen (SGA) of ademhalingsfalen

Kinderen lopen het risico op slaap gerelateerde ademhalingsaandoeningen, ademnood of ademhalingsfalen als ze lijden aan:

  • Obstructie van de bovenste luchtwegen (veroorzaakt door neusamandel- en keelamandehypertrofie, gebogen gehemelte, laryngomalcie en mircognathie)1.
  • Obstructie of restrictie van de lagere luchtwegen (veroorzaakt door bronchiëctasieën of scoliose)1.
  • Slechte spierspanning (vaak gepaard met aangeboren aandoeningen waaronder spierathrofie en -dystrofie)1.
  • Slecht functioneren van de pons medulla (hersens) en/of centraal zenuwstelsel (veroorzaakt door aangeboren centraal hypoventilatiesyndroom of ruggenwervelletsel)1.

Als jonge kinderen een infectieuze ademhalingsziekte krijgen, lopen ze ook het risico op acute episodes van ademhalingsmoeilijkheden of ademhalingsfalen en kunnen ademhalingsondersteunende therapie nodig hebben gedurende deze periode.

De behandeling van pediatrische SGA, ademnood en ademhalingsfalen lopen uiteen van opereren tot niet-invasieve beademing (NIB) of invasieve beademing.

Referenties:

  1. Cheifetz IM. Invasive and noninvasive paediatric mechanical ventilation.Respir Care. 2003 Apr;48(4):442-58.