Afwijkend neustussenschot en slaapapneu: wat je moet weten

In het kort

• Een afwijkend neustussenschot is meestal niet de enige oorzaak van slaapapneu.¹
• De structuur van je neusholte kan van invloed zijn op je ademhaling.
• Ademhalingsproblemen door een afwijkend neustussenschot kunnen de symptomen van obstructieve slaapapneu verergeren.⁸

Veroorzaakt een afwijkend neustussenschot slaapapneu? Hoewel de structuur van je neus invloed kan hebben op je ademhaling en snurken of ademen door de mond kan verergeren, is het meestal niet de enige oorzaak van slaapapneu.¹ Lees hieronder meer over het verband tussen een afwijkend neustussenschot en slaapapneu.

Hoe een afwijkend neustussenschot en obstructieve slaapapneu samenhangen

Obstructieve slaapapneu is de meest voorkomende vorm van slaapapneu, waaraan wereldwijd bijna 1 miljard mensen lijden.² Obstructieve slaapapneu is een aandoening waarbij de spieren rond de keel zo ver ontspannen dat de luchtweg gedeeltelijk dichtvalt, waardoor de luchtstroom tijdens de slaap wordt beperkt. De ademhaling kan ondiep worden of enkele seconden tot minutenlang stilvallen. Een afwijkend neustussenschot is meestal niet de enige oorzaak van obstructieve slaapapneu, maar er is wel een verband tussen de twee aandoeningen. Voordat we dat verband nader bekijken, is het handig om te begrijpen wat een afwijkend neustussenschot precies is.

Wat is een afwijkend neustussenschot?

Het neustussenschot is de dunne wand die je neus in twee zijden verdeelt.³ Als je een afwijkend neustussenschot hebt, betekent dit dat de wand scheef staat of verschoven is. Hierdoor kan een afwijkend neustussenschot de luchtstroom aan een of beide zijden van de neus blokkeren.

Een afwijkend neustussenschot kan al bij de geboorte aanwezig zijn door foetale ontwikkeling of een letsel tijdens de bevalling. Bij volwassenen kan het ontstaan door een plotselinge klap die het neustussenschot uit positie brengt. Het is bijvoorbeeld mogelijk om een afwijkend neustussenschot te ontwikkelen na een auto-ongeluk of een blessure bij een contactsport.²¹ Bij sommige mensen kan deze beperkte luchtstroom bijdragen aan snurken of ademen door de mond tijdens de slaap.

Hoe een afwijkend neustussenschot de ademhaling tijdens de slaap beïnvloedt

Stel je voor wat er zou gebeuren als de wand tussen twee kamers plotseling zou verschuiven. Je zou moeite kunnen hebben om een van de kamers in en uit te komen. Dat is wat er gebeurt als je een afwijkend neustussenschot hebt. Neusademhaling kan moeilijker worden, waardoor je door je mond gaat ademen.

Langdurig door de mond ademen kan leiden tot blijvende ademhalingsproblemen. Mondademhaling wordt bijvoorbeeld in verband gebracht met:

• Minder stabiele luchtwegen
• Een verhoogd risico op snurken
• Een grotere kans op het ontwikkelen van obstructieve slaapapneu.⁴

Hoe artsen beide aandoeningen onderzoeken

Als je je zorgen maakt over een afwijkend neustussenschot, kan een arts een neusonderzoek uitvoeren. Dit onderzoek helpt bepalen hoeveel je neustussenschot is verschoven. Je arts kan ook akoestische rinometrie of neusendoscopie aanbevelen.⁶

Akoestische rinometrie analyseert hoe geluidsgolven weerkaatsen tegen de inwendige structuren van je neus. Dit niet-invasieve onderzoek geeft waardevolle informatie over je neusgangen.

Een neusendoscopie maakt gebruik van een camera om de binnenkant van de neus te onderzoeken. Voor dit onderzoek brengt een arts een dunne, flexibele buis met een camera en een lichtbron in de neus. Met een neusendoscopie kan een arts bepalen in welke mate je neustussenschot afwijkt.

Een arts kan ook een slaaponderzoek voorschrijven, waarbij informatie over je lichaam wordt verzameld tijdens je slaap. Je arts kan deze informatie gebruiken om vast te stellen of je een slaapstoornis hebt, zoals slaapapneu.

Overlappende symptomen

Een afwijkend neustussenschot en obstructieve slaapapneu hebben enkele overlappende symptomen. Beide aandoeningen kunnen slaperigheid overdag, vermoeidheid en onrustige slaap veroorzaken. Een afwijkend neustussenschot kan ook ernstige neusverstopping veroorzaken, wat kan bijdragen aan het ontstaan en verergeren van obstructieve slaapapneu.⁸ Bij sommige mensen kunnen neusverstopping of ademhalingsproblemen door de neus ertoe leiden dat slaapapneu niet wordt herkend.

Een ernstig afwijkend neustussenschot kan een slechte slaapkwaliteit en een laag zuurstofgehalte in je bloed veroorzaken – beide zijn in verband gebracht met obstructieve slaapapneu.¹⁰ Daardoor kunnen mensen met beide aandoeningen een lagere kwaliteit van leven ervaren.⁸ Als je bijvoorbeeld niet genoeg slaapt, kan het moeilijker zijn om alert te blijven tijdens het rijden, je te concentreren op je werk of je huishoudelijke taken uit te voeren.

Snurken kan worden veroorzaakt door zowel obstructieve slaapapneu als een afwijkend neustussenschot. Het is belangrijk om het verschil te kennen tussen eenvoudig snurken en obstructieve slaapapneu, en een slaaponderzoek kan meer duidelijkheid geven.

Behandelmogelijkheden en wat je kunt verwachten

Als je een afwijkend neustussenschot en obstructieve slaapapneu hebt, raak dan niet ontmoedigd. Praat met je arts om meer te weten te komen over behandelopties die kunnen helpen je klachten onder controle te houden.

Operatie om het neustussenschot te corrigeren

Een septoplastiek is een operatie die wordt gebruikt om een afwijkend neustussenschot te corrigeren. Tijdens deze ingreep brengt een chirurg het neustussenschot terug naar het midden van de neus, waar het hoort.¹¹ Het corrigeren van een afwijkend neustussenschot kan de neusademhaling verbeteren, waardoor snurken of ademen door de mond kunnen afnemen.

In sommige gevallen wordt een septoplastiek gecombineerd met conchareductie. Deze ingreep verkleint de neusschelpen – structuren van sponsachtig weefsel – in de neus.¹² Als dit weefsel vergroot is, kan het neusverstopping en ademhalingsproblemen veroorzaken. Tijdens een conchareductie gebruikt een chirurg gespecialiseerde instrumenten om het vergrote weefsel te verkleinen.

Na de operatie melden veel mensen een betere slaap en een verbeterde luchtstroom door hun neusgangen. Het is belangrijk om realistische verwachtingen te hebben. Een septoplastiek en/of conchareductie kunnen helpen bij de neusademhaling.

CPAP-therapie bij een afwijkend neustussenschot

CPAP-therapie is ontworpen om mensen met slaapapneu de hele nacht door gelijkmatig te laten ademen. Het helpt de luchtweg open te houden tijdens je slaap.¹⁰

Sommige mensen met verstopte neusgangen hebben moeite met het gebruik van CPAP. In sommige gevallen kan een neusoperatie helpen mensen aan CPAP te wennen.¹⁸

Als een neusobstructie het gebruik van CPAP bemoeilijkt, kan het helpen om over te stappen op een ander masker. Praat met je arts of je CPAP-apparatuurleverancier over de beschikbare maskeropties en of overstappen een goed idee is voor jou. Het combineren van een neustussenschotoperatie met doorlopende CPAP-therapie kan je ademhaling nog verder vergemakkelijken.¹⁸

Niet-chirurgische behandelingen

Als een operatie geen optie is, kunnen niet-chirurgische behandelingen helpen. Neusdilatators zijn bijvoorbeeld ontworpen om de luchtstroom te verbeteren door de neusgangen open te houden tijdens je slaap.¹³

Zelfzorgmedicijnen en medicijnen op recept kunnen ook helpen bij neusverstopping. Corticosteroïden kunnen bijvoorbeeld helpen ontstekingen te verminderen, terwijl decongestiva bedoeld zijn om bloedvaten te verwijden.¹⁴ Antihistaminica kunnen nuttig zijn als allergieën je neusverstopping veroorzaken. Antihistaminica blokkeren de reactie van je lichaam op allergieprikkels,¹⁴ zoals pollen en huidschilfers van huisdieren. Het is echter belangrijk om met een arts te overleggen voordat je een nieuw medicijn probeert.

Sommige mensen merken dat het veranderen van slaaphouding de luchtstroom verbetert. Mogelijk merk je een verbetering op als je op je zij slaapt in plaats van op je rug.¹⁵

De juiste behandelkeuze maken

Een operatie wordt vaak voorbehouden aan mensen met ernstige neusblokkades. Als je besluit om een operatie te ondergaan, is het belangrijk om voor en na de ingreep een slaaponderzoek te doen. Hierdoor is het mogelijk vast te stellen of je afwijkende neustussenschot bijdroeg aan je symptomen van obstructieve slaapapneu.

Veel artsen raden een stapsgewijze aanpak aan voor de behandeling van een afwijkend neustussenschot en slaapapneu. Dit betekent dat je begint met niet-invasieve behandelingen en onderzoeken voordat je een operatie ondergaat. Je arts kan bijvoorbeeld aanraden om een antihistaminicum te nemen of neusdilatators te gebruiken voordat een septoplastiek wordt overwogen.^19,20

Er is geen behandelplan voor een afwijkend neustussenschot of slaapapneu dat voor iedereen geschikt is. Je behandeling moet worden afgestemd op je symptomen en je anatomie. Overleg met je arts om de behandeling die het beste bij jouw situatie past te bepalen.

Langetermijnvooruitzichten

Na een operatie kan langetermijncontrole je helpen de kwaliteit van je slaap te volgen. Zelfs als de operatie je ademhaling verbetert, heb je mogelijk nog steeds CPAP-therapie nodig na een septoplastiek. Het goede nieuws is dat een operatie het gebruik van CPAP-therapie vaak vergemakkelijkt.¹⁸

Veel mensen ervaren een betere kwaliteit van leven wanneer hun afwijkende neustussenschot en obstructieve slaapapneu worden behandeld. Blijf in overleg met je arts om je klachten onder controle te houden en te bepalen welke vervolgstappen het meest geschikt zijn.

Om meer te weten te komen over je slaapgezondheid, doe vandaag nog onze slaaptest.

Deze blogpost bevat algemene informatie over medische aandoeningen en behandelingen. De inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. De verstrekte informatie vormt geen medisch advies en mag niet als zodanig worden beschouwd. Je mag niet vertrouwen op de informatie op deze website als alternatief voor het medisch advies van je arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener.

Als je specifieke vragen hebt over een medisch onderwerp, raadpleeg dan je arts of een andere zorgprofessional. Als je vermoedt dat je een medische aandoening hebt, moet je onmiddellijk medische hulp zoeken. Je mag nooit uitstellen om medisch advies in te winnen, medisch advies negeren of een behandeling stopzetten vanwege informatie op deze website.

De meningen die op deze blog en website worden geuit, staan los van die van universiteiten, ziekenhuizen, praktijken of andere instellingen waarmee de auteurs verbonden zijn. Ze weerspiegelen ook niet rechtstreeks de standpunten van Resmed of van haar dochterondernemingen of gelieerde ondernemingen.

Referenties:

1. Freeman, S. C., Karp, D. A., & Kahwaji, C. I. (2023, May 1). Physiology, nasal. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526086/
2. Benjafield AV, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
3. Alghamdi, F. S., Albogami, D., et al. (2022). Nasal septal deviation: A comprehensive narrative review. Cureus, 14(11), e31317. https://doi.org/10.7759/cureus.31317
4. Lörinczi, F., Vanderka, M., Lörincziová, D., & Kushkestani, M. (2024). Nose vs. mouth breathing – acute effect of different breathing regimens on muscular endurance. BMC Sports Science Medicine and Rehabilitation, 16(1), 42. https://doi.org/10.1186/s13102-024-00840-6
5. Sowho, M., Sgambati, F., et al. (2019). Snoring: A source of noise pollution and sleep apnea predictor. SLEEP, 43(6). https://doi.org/10.1093/sleep/zsz305
6. Aziz, T., Biron, V. L., Ansari, K., & Flores-Mir, C. (2014). Measurement tools for the diagnosis of nasal septal deviation: A systematic review. Journal of Otolaryngology – Head and Neck Surgery, 43(1), 11. https://doi.org/10.1186/1916-0216-43-11
7. Gerstenslager, B., & Slowik, J. M. (2023, August 14). Sleep study. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563147/
8. Yeom, S. W., Kim, M. G., et al. (2021). Association between septal deviation and OSA diagnoses: A nationwide 9-year follow-up cohort study. Journal of Clinical Sleep Medicine, 17(10), 2099-2106. https://doi.org/10.5664/jcsm.9352
9. Hassanpour, S. E., Moosavizadeh, S. M., et al. (2014, July 1). Pulmonary artery pressure in patients with markedly deviated septum candidate for septorhinoplasty. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4236997/
10. Slowik, J. M., Sankari, A., & Collen, J. F. (2025, March 4). Obstructive sleep apnea. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459252/
11. Watters, C., Brar, S., & Yapa, S. (2022, November 8). Septoplasty. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567718/
12. Abdullah, B., & Singh, S. (2021). Surgical interventions for inferior turbinate hypertrophy: A comprehensive review of current techniques and technologies. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(7), 3441. https://doi.org/10.3390/ijerph18073441
13. Dinardi, R. R., De Andrade, C. R., & Da Cunha Ibiapina, C. (2014). External nasal dilators: Definition, background, and current uses. International Journal of General Medicine, 491. https://doi.org/10.2147/ijgm.s67543
14. National Cancer Institute. (n.d.). Seeking Relief from sinus congestion: Exploring medication options. NCI at Frederick. https://ncifrederick.cancer.gov/about/theposter/content/seeking-relief-sinus-congestion-exploring-medication-options
15. Marques, M., Genta, P. R., et al. (2017). Effect of sleeping position on upper airway patency in obstructive sleep apnea is determined by the pharyngeal structure causing collapse. SLEEP, 40(3). https://doi.org/10.1093/sleep/zsx005
16. Romero-Corral, A., Caples, S. M., et al. (2010). Interactions between obesity and obstructive sleep apnea. CHEST Journal, 137(3), 711-719. https://doi.org/10.1378/chest.09-0360
17. National Academies Press (US). (2004). Weight-Loss and maintenance strategies. Weight Management – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK221839/
18. Cohen JC, et al. Use of continuous positive airway pressure after rhinoplasty, septoplasty, and sinus surgery: a survey of current practice patterns. Laryngoscope. 2015;125(11):2612-2616. https://doi.org/10.1002/lary.25336
19. UCHealth. Deviated septum. https://www.uchealth.org/diseases-conditions/deviated-septum/
20. Stanford Medicine. Nasal surgery. https://med.stanford.edu/ohns/OHNS-healthcare/sleepsurgery/treatments/nasal_surgery.html
21. Hussain F. Hit it on the nose: deviated septum Q&A. Mayo Clinic Health System. https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/hit-it-on-the-nose-deviated-septum-q-and-a